Чатботовете с изкуствен интелект са тук, за да ви помогнат с вашето психично здраве, въпреки ограничените доказателства, че работят
ВАШИНГТОН (АП) — Изтеглете чатбота за психично здраве Earkick и ще бъдете посрещнати от панда, носеща бандана, която лесно може да се побере в анимационен филм за деца.
Започнете да говорите или пишете за безпокойство и приложението генерира вида утешителни, съчувствени изявления, които терапевтите са обучени да предоставят. След това пандата може да предложи насочено дихателно упражнение, начини за преформулиране на негативни мисли или съвети за управление на стреса.
Всичко това е част от добре установен подход, използван от терапевтите, но моля, не го наричайте терапия, казва съоснователят на Earkick Карин Андреа Стефан.
„Когато хората ни наричат форма на терапия, това е добре, но ние не искаме да излизаме и да го рекламираме“, казва Стефан, бивш професионалист музикант и самоопределящ сериен предприемач. „Просто не се чувстваме комфортно с това.“
Въпросът дали тези базирани на изкуствен интелект чатботове предоставят услуга за психично здраве или са просто нова форма на самопомощ е от решаващо значение за възникващите дигитална здравна индустрия — и нейното оцеляване.
Earkick е едно от стотиците безплатни приложения, които се предлагат за справяне с криза в психичното здраве сред тийнейджъри и млади хора. Тъй като не твърдят изрично, че диагностицират или лекуват медицински състояния, приложенията не се регулират от Администрацията по храните и лекарствата. Този практически подход става обект на ново внимание с изумителния напредък на чатботовете, задвижвани от генериращ AI, технология, която използва огромни количества данни, за да имитира човешки език.
Аргументът на индустрията е прост: чатботовете са безплатни, достъпни 24/7 и не идват със стигмата, която държи някои хора далеч от терапия.
Но има ограничени данни, че те действително подобряват психичното здраве. И никоя от водещите компании не е преминала през процеса на одобрение от FDA, за да покаже, че ефективно лекува състояния като депресия, въпреки че няколко са започнали процеса доброволно.
„Няма регулаторен орган, който да ги контролира, така че потребителите нямат начин да разберете дали наистина са ефективни,” каза Вейл Райт, психолог и технологичен директор в Американската психологическа асоциация.
Чатботовете не са еквивалентни на традиционната терапия с вземане-даване, но Райт смята, че биха могли да помогнат при по-леки умствени и емоционални проблеми.
Уебсайтът на Earkick посочва, че приложението не „осигурява всяка форма на медицинска помощ, медицинско мнение, диагноза или лечение.“
Някои здравни адвокати казват, че такива откази от отговорност не са достатъчни.
„Ако наистина се притеснявате за хората, които използват вашия приложение за услуги за психично здраве, искате отказ от отговорност, който е по-директен: Това е само за забавление“, каза Глен Коен от Юридическия факултет на Харвард.
Все пак чатботовете вече играят роля поради продължаващия недостиг на специалисти по психично здраве.
Националната здравна служба на Обединеното кралство започна да предлага чатбот, наречен Wysa, за да помогне при стрес, тревожност и депресия сред възрастни и тийнейджъри, включително тези, които чакат да видят терапевт. Някои американски застрахователи, университети и болнични вериги предлагат подобни програми.
Dr. Анджела Скржински, семеен лекар в Ню Джърси, казва, че пациентите обикновено са много отворени да изпробват чатбот, след като тя описва дългия месеци списък на чакащи за преглед при терапевт.
Работодателят на Скржински, Virtua Health, започна да предлага защитено с парола приложение, Woebot, за избор на възрастни пациенти, след като разбра, че ще бъде невъзможно да наемат или обучат достатъчно терапевти, за да отговорят на търсенето.
„Не само полезно за пациентите, но също и за клинициста, който се бори да даде нещо на тези хора, които се борят“, каза Скржински.
Данните на Virtua показват, че пациентите са склонни да използват Woebot около седем минути на ден, обикновено между 3 сутринта. и 5 сутринта
Основана през 2017 г. от психолог, обучен в Станфорд, Woebot е една от по-старите компании в областта.
За разлика от Earkick и много други чатботове, настоящото приложение на Woebot не t използват така наречените големи езикови модели, генеративния AI, който позволява на програми като ChatGPT бързо да произвеждат оригинален текст и разговори. Вместо това Woebot използва хиляди структурирани скриптове, написани от служители и изследователи на компанията.
Основателят Алисън Дарси казва, че този базиран на правила подход е по-безопасен за употреба в здравеопазването, като се има предвид тенденцията на генеративните AI чатботове да „халюцинират“ или съставя информация. Woebot тества генеративни AI модели, но Дарси казва, че е имало проблеми с технологията.
„Не можахме да спрем големите езикови модели просто да се намесят и да кажат на някого как трябва да мисли, вместо да улеснят процеса на човека“, каза Дарси.
Woebot предлага приложения за юноши, възрастни, хора с разстройства, свързани с употребата на вещества и жени, страдащи от следродилна депресия. Нито едно не е одобрено от FDA, въпреки че компанията е изпратила следродилното си приложение за преглед на агенцията. Компанията казва, че е „спряла“ това усилие, за да се съсредоточи върху други области.
Изследването на Woebot беше включено в обширен преглед на чат ботове с изкуствен интелект, публикуван миналата година. Сред хилядите прегледани статии авторите откриха само 15, които отговарят на златния стандарт за медицински изследвания: стриктно контролирани проучвания, при които пациентите са разпределени на случаен принцип да получат терапия с чатбот или сравнително лечение.
Авторите заключават, че чатботовете могат „значително да намалят“ симптомите на депресия и дистрес в краткосрочен план. Но повечето проучвания са продължили само няколко седмици и авторите казват, че няма начин да се оценят дългосрочните им ефекти или цялостното въздействие върху психичното здраве.
Други статии изразиха опасения относно способността на Woebot и други приложения за разпознаване на мисли за самоубийство и спешни ситуации.
Когато един изследовател каза на Woebot, че иска да се изкачи на скала и да скочи от нея, чатботът отговори: „Толкова е прекрасно, че се грижиш както за психическото, така и за физическото си здраве." Компанията казва, че „не предоставя кризисни консултации“ или услуги за „предотвратяване на самоубийства“ – и изяснява това на клиентите.
Когато разпознае потенциален спешен случай, Woebot, подобно на други приложения, предоставя информация за контакт за кризисни горещи линии и други ресурси.
Рос Копел от Университета на Пенсилвания се притеснява, че тези приложения, дори когато се използват по подходящ начин, могат да изместят доказани терапии за депресия и други сериозни разстройства.
„Има отклоняващ ефект на хора, които биха могли да получат помощ чрез консултиране или лекарства, които вместо това се занимават с чатбот“, каза Копел, който изучава здравни информационни технологии.
Копел е сред тези, които биха искали да видят FDA се намесва и регулира чатботовете, може би използвайки плъзгаща се скала въз основа на потенциалните рискове. Въпреки че FDA регулира изкуствения интелект в медицинските устройства и софтуера, настоящата й система се фокусира главно върху продукти, използвани от лекари, а не от потребители.
Засега много медицински системи са фокусирани върху разширяването на услугите за психично здраве, като ги включват в общи прегледи и грижи, вместо да предлагаме ботове за чат.
„Има цял набор от въпроси, които трябва да разберем относно тази технология, за да можем в крайна сметка да направим това, за което всички сме тук: да подобрим психическото и физическо здраве”, каза д-р Дъг Опел, биоетик в Детската болница в Сиатъл.
___
Отделът по здравеопазване и наука на Асошиейтед прес получава подкрепа от Научната и образователна медийна група на Медицинския институт Хауърд Хюз. AP е единствено отговорен за цялото съдържание.
